ఇండెమ్నిటీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ డెఫినిషన్

భీమా, నష్టపరిహారం మరియు పరిహారం చెల్లించటానికి పదం ఖచ్ఛితమైనది. ఆరోగ్య భీమాను వివరించడానికి ఉపయోగించినప్పుడు, సంప్రదాయ నష్టపరిహార ప్రణాళికలు సాంప్రదాయ ఆరోగ్య భీమాగా భావిస్తారు. నష్టపరిహార ఆరోగ్య భీమా పాలసీల నుండి అభివృద్ధి చేయబడిన సంరక్షణ పధకాలు, మరియు సమకాలీన సమూహ ఆరోగ్య పధకాలు సాంప్రదాయ భీమా వంటి అనేక లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి.

ఇండెమ్నిటీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ సాధారణంగా హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులు శాతంగా వర్తిస్తుంది. క్రెడిట్: డిజైన్ పిక్స్ / డిజైన్ పిక్స్ / జెట్టి ఇమేజెస్

సాంప్రదాయిక నష్టము

ఇండెమ్నిటీ ఆరోగ్య బీమా పథకాలు సాధారణంగా నెలసరి ప్రీమియం కోసం సమగ్ర వైద్య కవరేజ్ను అందిస్తాయి. ఈ ఫీజు కోసం సేవ ప్రణాళికలు అంటారు, ఎందుకంటే బిల్లులు చెల్లిస్తారు బిల్లులు చెల్లించబడతాయి. సేవలు అందుకున్న తర్వాత ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత లేదా బీమా చేయబడిన వ్యక్తికి చెల్లింపు చేయబడుతుంది. కొన్ని నష్టపరిహార ప్రణాళికలు భీమా చేయవలసిన అన్ని ఖర్చులను ముందుగా చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉంది, తరువాత తిరిగి చెల్లింపు కోసం దావా వేయాలి. ఇతర ప్రణాళికలు కార్యాలయ సందర్శనకు $ 20 వంటి సమయం సేవలు అందుకున్నప్పుడు ఒక చెల్లింపును చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉంది. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత అప్పుడు కవర్ సేవలను మిగిలిన ఖర్చులు కోసం ఒక దావా సమర్పించారు.

ఇండెమ్నిటీ ప్లాన్ ఫీచర్స్

సాంప్రదాయక నష్టపరిహార ఆరోగ్య బీమా పధకాలు కూడా coinsurance మొత్తానికి బాధ్యత వహించే పాలసీదారుని కలిగి ఉండవచ్చు, ఇది నిర్దిష్ట సేవల యొక్క సమితి శాతం. ఉదాహరణకి, భీమాదారుడు ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు 75 శాతం ఖర్చులు చెల్లించవలసి ఉంటుంది మరియు బిల్లులో మిగిలిన 25 శాతం బాధ్యత పాలసీదారు.

పరిహారం

నష్టపరిహారం చెల్లించే వ్యక్తికి నష్టపరిహారం చెల్లించే వ్యక్తులకు నేరుగా నష్టపరిహారం చెల్లించాల్సి ఉంటుంది. తరచుగా, పాలసీదారుడు తిరిగి చెల్లింపు కోసం వాదనలు సమర్పించే ముందు సంవత్సరానికి ఒక సెట్ను తీసివేయాలి. బీమా ప్రొవైడర్ గుర్తించబడిన మరియు ఆమోదించబడిన సంస్థ అయితే, సాధారణంగా డాక్టర్ ఆఫీసు లేదా ఆస్పత్రి సిబ్బంది రోగికి దావాను సమర్పించనున్నారు.

మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్స్

హెల్త్ మేనేజ్మెంట్ ఆర్గనైజేషన్ వంటి మేనేజ్డ్ కేర్ ప్లాన్స్, పాల్గొనేవారు ఎంపిక చేసిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతల సమూహంలో ఎంచుకోవాలి. సభ్యులు నెలవారీ రుసుమును చెల్లించి, HMO నెట్వర్క్ వెలుపల ఎంపిక చేసుకుంటారు, మొత్తం సభ్యులందరూ మొత్తం ఖర్చులను చెల్లించాలి.

కొన్ని నిర్వహిత సంరక్షణ ప్రణాళికలు నష్టపరిహార లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. PPO లు ఒక ఉదాహరణ. PPO ఇష్టపడే ప్రొవైడర్ సంస్థ మరియు వైద్యులు మరియు ఆసుపత్రుల అనుబంధ నెట్వర్క్లో సభ్యులను ఎంచుకోవడానికి అనుమతించే సమూహ ఆరోగ్య ప్రణాళిక. PPO సభ్యుడు ఆమోదించిన నెట్వర్క్ ప్రొవైడర్ల వెలుపల వెళ్లినప్పుడు, ఖర్చులు సాధారణంగా ఎక్కువగా ఉంటాయి.

స్పెషాలిటీ కేర్

సాంప్రదాయ నష్టపరిహార బీమా మరియు నిర్వహించబడుతున్న సంరక్షణ పధకాల మధ్య ప్రధాన భేదాల్లో ఒకటి, బీమా చేయించిన సేవలు ప్రత్యేకించి, వైద్య నిపుణుల నుండి పొందుతాయి. నిర్వహించబడిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రణాళికలు రోగికి నియమిత ప్రాథమిక వైద్యుడు నుండి రిఫెరల్ పొందటానికి తరచుగా అవసరం.సంప్రదాయ నష్టపరిహార భీమాతో, పాలసీదారు నిపుణుల మధ్య ఎంచుకోవచ్చు మరియు ప్రాధమిక వైద్యులు మార్చాలనుకోవచ్చు.