విషయ సూచిక:
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ లో బెనిఫిట్స్ రూల్ సమన్వయ ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి. ప్రయోజనాలు కోఆర్డినేషన్ అనే పదం (COB) సమూహ ఆరోగ్య బీమా పాలసీలను సూచిస్తుంది. అన్ని ప్రధాన వైద్య బిల్లులకు కవరేజ్ అందించడానికి రూపొందించబడింది, అయితే మొత్తం ఖర్చులలో 100% మించకుండా ఉంటుంది. రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ భీమా సంస్థలు ఈ వ్యయాల వ్యయంను విభజించాల్సినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది? ఈ నిబంధనలను నియంత్రించడానికి మరియు పాలసీదారులకు సులభతరం చేయడానికి COB ఏర్పాటు చేయబడింది. COB నియమాలు వ్యక్తిగత పాలసీదారులకు వర్తించవు.
దశ
మీరు ఒకటి కంటే ఎక్కువ సమూహ బీమా పాలసీని కలిగి ఉంటే తెలుసుకోండి. ఉదాహరణకు, మీరు ఉద్యోగం చేస్తున్నట్లయితే, మీ యజమాని సంస్థ యొక్క గ్రూప్ పాలసీలో మీ పేరును కలిగి ఉండవచ్చు. అదేవిధంగా, మీ సంస్థ యొక్క యజమాని ద్వారా లేదా మీరు గతంలో కొనుగోలు చేయబడిన ఒక గ్రూపు పాలసీ ద్వారా కొన్ని సంస్థల్లో సభ్యత్వం ద్వారా అదనపు సమూహ కవరేజ్ ఉంటే, అప్పుడు మీరు COB నియమాల గురించి మరింత తెలుసుకోవాలి.
దశ
ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ సంస్థల మధ్య వ్యత్యాసం. ఆరోగ్య ఖర్చులు విషయంలో, బీమా ప్రొవైడర్ మొదట చెల్లించబోతుందా? COB మార్గదర్శకాలు ఈ అంశంపై వివరణాత్మక అవగాహనను అందిస్తాయి. సాధారణంగా, మీ యజమాని యొక్క ప్రణాళిక మీరు కవరేజ్ అందించడానికి ప్రాధమిక ఒకటి ఉంటుంది మీరు ఆధారపడి చూపే ఏ ఇతర ప్రణాళిక ద్వితీయ ఉంటుంది. ప్రాథమిక ప్రొవైడర్ మొదట చెల్లిస్తుంది మరియు మిగిలి ఉన్న మొత్తాన్ని కొన్ని సందర్భాలలో ద్వితీయ సంస్థ ద్వారా సర్దుబాటు చేయాలి.
దశ
జంట విడాకులు లేదా వేరు చేసినప్పుడు ఆధారపడి పిల్లల సందర్భాలలో కవరేజ్ రకం ప్రత్యేక శ్రద్ద.
దశ
మెడికేర్తో COB ని తనిఖీ చేయండి.మీకు మెడికేర్ విధానం ఉంటే, అప్పుడు CB నియమాలు CMS (మెడికేర్ & మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్ కేంద్రాలు) చేత పేర్కొనబడ్డాయి. వాటిని మరింత వివరంగా అర్థం చేసుకోవడానికి కాపీని అభ్యర్థించండి.
దశ
ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ బీమా ప్రొవైడర్ల మధ్య దావా పరిష్కార వ్యవస్థను అర్థం చేసుకోండి. మీ సందేహాలను మీ స్థానిక ఏజెంట్లకు తెలియజేయండి.
దశ
మీ సమీప పుస్తక దుకాణంలో COB మరియు ఆరోగ్య బీమాపై ఒక మార్గదర్శినిని ఎంచుకోండి. ఇది మరింత వివరణాత్మక సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.