విషయ సూచిక:
మీరు మీ యజమాని లేదా బహిరంగ మార్కెట్లో కొనుగోలు చేసిన విధానం ద్వారా అందించబడిన ఒక సమూహ ఆరోగ్య బీమా పథకం ద్వారా కవర్ చేయబడినా, మీరు బహుశా కాపియాట్లను కలిగి ఉంటారు - మీరు డాక్టర్ యొక్క కార్యాలయం సందర్శనల వంటి నిర్దిష్ట సేవల కోసం చెల్లింపు-చెల్లింపును చెల్లించాలి.. చాలా విధానాలు వార్షిక మినహాయించగలవు, భీమా సంస్థ ఏదైనా చెల్లింపులను చేసే ముందు మీరు కొన్ని విధానాలకు లేదా సేవలకు చెల్లించే డాలర్ మొత్తాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కొన్ని సంస్థలు మినహాయింపు సంతృప్తి వైపు మీ copays లెక్కింపు ఉంటుంది, కానీ చాలా లేదు.
మీ ఆరోగ్య భీమా ఖర్చులు
మీ copays మరియు తగ్గింపులు మధ్య సంబంధం అర్థం ఉత్తమ మార్గం అర్థం ఉంది ఐదు ప్రధాన ఖర్చులు మీరు ఆరోగ్య సంరక్షణలో ఎంత ఖర్చు చేస్తారో నిర్ణయించడానికి ఆరోగ్య బీమా కవరేజ్లో పాల్గొంటారు.
- మీ ప్రీమియం మీ కవరేజ్ని నిర్వహించడానికి సాధారణంగా నెలవారీ ప్రాతిపదికన భీమా సంస్థకు చెల్లించబడుతుంది. మీ ప్రీమియంలు తాజాగా ఉన్నప్పుడు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు మాత్రమే కవర్ చేయబడతాయి. మీ యజమాని అందించిన సమూహం ఆరోగ్య భీమా పాలసీ ద్వారా కవర్ చేయబడితే, మీ ప్రీమియం రచనలు ఎక్కువగా మీ నగదు చెల్లింపు నుండి తీసివేయబడతాయి. మీరు విధానంలో కవర్ చేస్తే, మీరే బహిరంగ మార్కెట్లో కొనుగోలు చేస్తే, ప్రీమియం చెల్లింపులను తాజాగా ఉంచడానికి మీరు బాధ్యత వహిస్తారు.
- భీమా సంస్థ ఏదైనా చెల్లిస్తుంది ముందు వార్షిక మినహాయించగల మీరు అనేక కవర్ సేవలు కోసం ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రొవైడర్లు వెలుపల జేబులో చెల్లించాల్సిన మొత్తం. అన్ని ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలు వార్షిక మినహాయించగలవు. రొటీన్ కార్యాలయ సందర్శనలు, నివారణ సేవలు మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు సాధారణంగా భీమా సంస్థ ద్వారా చెల్లించబడతాయి, కానీ మీరు చెల్లించవలసి ఉంటుంది copay.
- కొన్ని సాధారణ సేవలు మరియు మందులు కోసం వసూలు చేస్తున్న ఫ్లాట్ ఫీజులు కాప్లు లేదా copayments. అప్పీలు ఒక ఫ్లాట్ రేట్ డాలర్ మొత్తాన్ని, ఆఫీసు సందర్శన కోసం దాదాపు $ 25 నుంచి $ 50 వరకు మరియు ఔషధాలపై ఆధారపడి $ 10 నుంచి $ 50 వరకు ఔషధాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
- Coinsurance మీరు వార్షిక ప్రీమియంను చెల్లించిన తర్వాత మీరు జేబులో చెల్లించాల్సిన కవర్ వైద్య సేవల కోసం ఛార్జ్ శాతం. ఇది తరచూ 100 శాతం వరకు ఉన్న రెండు వ్యక్తులతో వ్యక్తమవుతుంది. ఉదాహరణకు, పాలసీ యొక్క coinsurance రేటు 80/20 గా వ్యక్తపరచబడితే. అంటే భీమా సంస్థ మొత్తం కవర్లో 80 శాతం చెల్లించబడుతుంది మరియు మిగిలిన 20 శాతం బాధ్యత వహిస్తుంది.
- వెలుపల జేబు వార్షిక గరిష్టంగా మీరు ఒకే సంవత్సరంలో జేబులో నుండి చెల్లించాలని ఆశించవచ్చు మరియు సాధారణంగా అన్ని తగ్గింపులు, copays మరియు coinsurance కలిగి ఉంటుంది. మీరు ఈ మొత్తాన్ని చేరుకున్న తర్వాత, భీమా సంస్థ మొత్తం కవర్ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులకు చెల్లిస్తుంది.
ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణ
ఓబమాకేర్ అని కూడా పిలవబడే స్థోమత రక్షణ చట్టం, అన్ని భీమా పాలసీలకు వార్షిక వెలుపల జేబు గరిష్టంగా చేర్చాలి. అన్ని copays ఉన్నాయి ఆ మొత్తం వైపు లెక్కించారు, తగ్గింపులు మరియు coinsurance కోసం చెల్లించిన మొత్తంలో. ఇది దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు వందల డాలర్లు సేవ్ చేయగలదు మరియు తరచుగా డాక్టర్ను లేదా కొనుగోలు మందులు లేదా రెండింటిని కొనుగోలు చేయాలి.
ఏదేమైనా, ఈ చట్టాన్ని భీమా సంస్థలకు వదిలివేసారు, అయితే వార్షిక ప్రీమియంను తగ్గించటానికి లేదా కాపాడటానికి నిర్ణయించటానికి నిర్ణయించటానికి, మరియు ఎక్కువ చేయవద్దు.