విషయ సూచిక:
భీమా సాధారణంగా డాక్టర్ సందర్శనల మరియు హాస్పిటల్ ఖర్చులు వంటి కవర్ వస్తువులకు మీ ఖర్చులు ఒక ప్రధాన భాగం చెల్లిస్తుంది. ఒక నిర్దిష్ట వ్యయం మీ పాలసీ పరిధిలో ఉంటే, చాలా సందర్భాల్లో భీమా సంస్థ ఇంకా మొత్తాన్ని చెల్లించదు. మీరు చెల్లించవలసిన వ్యయం యొక్క భాగం coinsurance అని పిలుస్తారు.
Coinsurance ఉదాహరణలు
మీరు డాక్టర్ కార్యాలయంలో చిన్న శస్త్రచికిత్స వంటి నిర్దిష్ట ఖర్చు కోసం 80 శాతం మొత్తాన్ని కలిగి ఉన్న విధానాన్ని మీరు కలిగి ఉంటే, మీరు మిగిలిన 20 శాతం బాధ్యత వహిస్తున్నారు. మీరు మరియు భీమా సంస్థ కలిసి మొత్తం బిల్లు చెల్లించాలి.
ఉదాహరణకు, మీ భీమా ప్రక్రియ కోసం $ 300 అనుమతించినట్లయితే, మీ భీమా $ 300 లో 80 శాతం చెల్లించబడుతుంది. గరిష్టంగా $ 300 ద్వారా 0.8, మరియు ఫలితంగా $ 240. మీ వ్యయం 20 శాతం, కాబట్టి $ 300 ద్వారా $ 300 ను గుణించండి. మీ ఖర్చు $ 60.
ఇతర ప్రతిపాదనలు
ఇష్టపడే-ప్రొవైడర్ బీమా పథకాలు మీరు వారి నెట్వర్కులో ఒక వైద్యుడు లేదా ప్రొవైడర్ని ఉపయోగిస్తే మీ బిల్లులో ఎక్కువ శాతం కవర్ చేయాలి. ఉదాహరణకు, మీ ఇన్సూరెన్స్ ఇన్-నెట్వర్క్ సేవలలో 90 శాతం మరియు వెలుపల నెట్వర్క్ సేవల్లో 80 శాతం మాత్రమే ఉంటుంది. బిల్లు $ 100 అయితే, మీ coinsurance మీ నెట్వర్క్లో 10 శాతం లేదా $ 10, మరియు 20 శాతం లేదా 20 $ నెట్వర్క్ నుండి.
గ్యాప్ కవరేజ్
కొంతమంది అమెరికన్లు గ్యాప్ భీమా అని పిలువబడే ద్వితీయ బీమా పాలసీని కొనుగోలు చేస్తారు. విధానం ఆధారంగా, గ్యాప్ భీమా coinsurance చెల్లించే మరియు తగ్గింపులు చెల్లించవచ్చు. ఉదాహరణకు, Medigap భీమా మెడికేర్ పాలసీదారులకు coinsurance చెల్లిస్తుంది.