క్రాస్ఓవర్ దావా అంటే ఏమిటి?

దశ

మెడికేర్ అనేది 65 ఏళ్ల వయస్సు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులకు, అలాగే వికలాంగ పెద్దలకు ఆరోగ్య సంరక్షణ కవరేజ్ అందించే ఒక ఫెడరల్ కార్యక్రమం. వైద్యసంబంధిత వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా తక్కువ ఆదాయం కలిగిన వ్యక్తులను వర్తించే సమాఖ్య-రాష్ట్ర కార్యక్రమం. అర్హతను అధిగమించడం వలన కొందరు వ్యక్తులు రెండు కార్యక్రమాలచే కవర్ చేయబడవచ్చు.

రెండు వేర్వేరు కార్యక్రమాలు

క్రాస్ఓవర్ దావాలను నిర్వహించడం

దశ

క్రాస్ఓవర్ దావాలకు సంబంధించిన నియమాలు మెడికేర్ & మెడిసిడ్ సర్వీసెస్ కోసం ఫెడరల్ సెంటర్స్ చేత ఏర్పాటు చేయబడ్డాయి. హెల్త్ కేర్ ప్రొవైడర్లు మెడికేర్కు అన్ని క్రాసోవర్ వాదనలు అందజేస్తారు. మెడికేర్ దావాను అంచనా వేస్తుంది, బిల్లులోని దాని భాగాన్ని చెల్లిస్తుంది, ఆపై మిగిలిన దావా మెడికేడ్కు సమర్పించబడుతుంది. ఎంత వైద్య చెల్లించాలి - ఏదైనా ఉంటే - దావా దాఖలు చేసిన రాష్ట్రంలో నియమాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వైద్య బిల్లు తన భాగాన్ని నిర్వహించిన తరువాత, దావా మూసివేయబడుతుంది మరియు ప్రొవైడర్ ఏదైనా చెల్లించని భాగానికి రోగికి లేదా రోగి యొక్క అనుబంధ భీమాదారులకు బిల్లు చేయవచ్చు.